骨髓增生异常综合征基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。一般认为，肿瘤患者的血清铁蛋白(SF)增高以肝癌为最高，其次为肺癌、白血病、恶性淋巴瘤患者。MDS检测患者血清铁蛋白(sF)含量的变化，同时也可以反映其体内的红细胞破坏和铁利用障碍的程度。有作者研究发现，各型 MDS血清铁蛋白(sF)含量均可增高，但 以MDS—RAS和高危组增高显著。血清铁蛋白(sF) 含量与环形铁粒幼细胞之间具有一定的相关性，并 且随着原始细胞增高，正常造血受抑，铁利用也进一 步发生障碍。叶酸(sFA)，维生素 B12为人体不 可缺少的造血因子之一。这些元素只有在食品中获得。叶酸缺乏与肿瘤发病风险增高相关 。有研 究发现L7I，MDS的不同亚型中，RA—R B—R 血清中叶酸(FA)值由高向低递减。维生素 B12和 叶酸为也是人体合成 DNA过程中的重要辅酶。人 们的研究均认为[8,9]，叶酸(sFA)(维生素 B12)在红 细胞生成中参与促进 DNA的合成，如叶酸、维生素 B12缺乏，血细胞 的发育和成熟受到影响，引起巨幼细胞性贫血[引。感染、恶性肿瘤、白血病等，其血 清维生素 B12高于正常，是由于单核巨噬细胞活力 增强而释放，或是细胞破坏过多所致。

      迄今为止，骨髓增生异常综合征诊断的金标准，仍然是骨髓及其外周血的细胞形 态学的相关指标。但是，此时已为骨髓增生异常综 合征(MDS)中晚期。故结合患者外周血的血红蛋白 (HB)、红细胞(RBc)及血小板(PLT)指标，对其中的一或三项指标呈明显减少变化者，检测其血清维生素B12及血清铁蛋白(SV)，对骨髓增生异常综合征 的早期诊断具有一定的临床意义。

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